Dienstag, 5. Februar 2013

der Zustand der psychischen Gesundheitsfürsorge in den usa - Teil 2


Im Dezember letzten Jahres schrieb ich einen Artikel fasst einige der Folgen, die die wirtschaftliche Rezession hat der Mental Health Care System gebracht und wie die Unzulänglichkeit einiger Politiken und Praktiken haben zusammen mit ihm aufgetaucht. Heute möchte ich zu diesem Thema vor allem Zentrierung in den Herausforderungen, die Residential Treatment Facilities, die Behandlung zu ermöglichen, um Jugendliche konfrontiert sind zu erweitern.

Während die Kinder und Erwachsenen-Programme mit Schwung sprudeln und Ausbau, für Jugendliche wie es scheint, niemand kümmert sich um sie.

Gerade jetzt zwischen den Familien und Residential Treatment Facilities (RTF) gibt es nichts. Keine Gruppe Häuser, keine halben Weg Häuser, nicht sogar Krankenhäuser in einem Ausmaß (Ich bin hier zu verallgemeinern, ist es nicht auf% gelten 100 der Fälle).

Also, wenn ein Jugendlicher muss aus einer RTF-Agenturen entlassen werden würde lieber das Kind zurück zu seiner Familie (auch wenn es nicht bereit ist, ihn / sie zurück zu nehmen) als die Behandlung fortzusetzen.

Es muss etwas getan werden, aber es gibt nichts, was uns Sterblichen, tun können. Es muss etwas, das von oben kommt, und damit meine ich die Regierung, die ist so weit lassen, was sie so lange wie sie Schwierigkeiten fernzuhalten es bitte die Agenturen zu tun. Im Grunde ist es eine Konsequenz des Liberalismus (der ich bin nicht gegen). Die Regierung ließ der Markt sich selbst regulieren. Das Problem dabei ist, dass der Markt nicht ein einsamer Stelle auf seine eigenen. Es braucht seine Komponenten, damit es funktioniert, wie Menschen, Produkte oder Dienstleistungen. Wenn Sie die Komponenten, die das System funktioniert außer Acht lassen, dann haben Sie ein System, das nicht funktioniert, wie es soll noch ist das dem Zweck dient es erstellt wurde.

Wie bei vielen anderen Dingen, das Problem ist das Geld, oder das Fehlen. Wenn es kein Geld hat das System keine Möglichkeit, ihre Existenz fortzusetzen. Wenn es wenig Geld, kann das System funktioniert, aber in einem verkrüppelten Mode zu halten.

Gehen wir zurück zu den Komponenten, die Menschen in diesem Fall wurden sie aus der Gleichung links. Eigentlich, was weggelassen ist der "Mensch" Teil, da sie noch immer Geld für das System. Nicht als Kapital, sondern als Verlust davon. So, Leute aus dem Mental Health Care System ist oberste Priorität, um die Verluste zu stoppen.

Nehmen Sie dieses hypotetical Situation (jede Ähnlichkeit mit der Wirklichkeit ist nur ein Zufall):

RTF: Hallo Herr Agency. Ich plane die Entlastung von John Doe wie gewünscht.
Agentur: Oh, yeah! Darüber. Er geht zurück zu Mama und Papa.
RTF: Hey! Aber er bereits versucht zu erstechen 3 von seinen Kollegen letzte Woche, schlug er 2 seiner Bezugspersonen gerade gestern, und er ist immer noch die Berichterstattung an von grünen Elefanten in seinem Zimmer gebissen zu werden, während er schläft. Ich glaube nicht, dass es für ihn sicher nach Hause noch zu gehen.
Agentur: Mama und Papa wird gut um ihn kümmern.
RTF: Mama und Papa schickte ihn zu uns, weil sie nicht mit ihm umgehen.
Agentur: sie werden in der Lage sein jetzt. Vertrauen Sie mir, Sie haben einen tollen Job gemacht.
RTF: nein, ich nicht. Er ist bei uns nur 3 Monaten, wie Sie beauftragt. Ich habe keine Zeit, viel zu tun.
Agentur: Du hast recht, du nicht tust deine Arbeit. Das ist, warum ich denke, seine Eltern sollten einen weiteren Schuss haben.
RTF: eine Chance konnte man zumindest vor alle Dienste, wenn er Zuhause ist?
Agentur: yup! Wir werden eine Sozialarbeiterin hie und da zu senden, um sicherzustellen, jeder ist immer noch lebendig.

Dies ist im Grunde das Bild jetzt. Inzwischen, während Verweise auf ein Allzeit sind niedrig RTFs kämpfen, um im Budget zu bleiben, gezwungen, Mitarbeiter zu Teilnehmer Verhältnisse verringern, um Vollzeitstellen ab dem Service Delivery Auswirkungen zu halten, auch Hieb Budgets für Versorgung und Nahrung, und zur gleichen Zeit in der Lage zu erweitern ihre Programme, um ihr Einkommen zu erhöhen.

Was aussieht wie ist, dass ein bestimmtes Segment des Mental Health Care System wird beeinträchtigt (Jugendliche), während die anderen Kinder (speziell mit Autismus) und Erwachsenen trotz der wirtschaftlichen Rezession werden florieren scheint.

Eine mögliche Lösung könnte sein Downsizing RTFs Bedarf (für Betten) in Sichtweite des Mangelware (von Kunden) zu verringern, obwohl ich nicht bekommen habe in all den Problemen (einschließlich Arbeitslosigkeit), dass dies zu generieren.

Also, wenn wir ausschließen Downsizing, was übrig bleibt, ist ein Bündel von Organisationen subsisting am Leben zu warten, bis bessere Zeiten kommen, und das ist einfach nicht akzeptabel. Es ist Zeit für die Regierung zu intensivieren und durch die Regelung die Praktiken, um sicherzustellen, dass die richtige Pflege, um Menschen in Not ist vorgesehen eingreifen.
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